Prehabilitace před plánovanou operací

Kdo se může do studie zapojit?

Do studie se mohou zapojit dospělí pacienti (18+), kteří čekají na plánovaný chirurgický zákrok – například břišní operaci, kýlu, ortopedický výkon apod.

Kritéria pro zařazení:

• věk 18 let a více

• plánovaný operační zákrok s dostatečným předstihem (min. 4–6 týdnů)

• schopnost spolupracovat a dodržovat předepsaná intervenční opatření (pohyb, výživa)

• bez těžkého kognitivního postižení

• podepsaný informovaný souhlas se zapojením do studie a zpracováním dat

Máte zájem se studie zúčastnit?

Pokud splňujete výše uvedená kritéria a máte zájem o účast ve studii, zanechte nám své telefonní číslo nebo e-mail. Ozveme se Vám s termínem úvodní návštěvy, během které Vám vše podrobně vysvětlíme a zodpovíme Vaše dotazy.

Jak probíhá tato studie?

Pokud budete souhlasit se zařazením do projektu podepíšete informovaný souhlas. Ten můžete kdykoli během studie odvolat nebo bez udání důvodu odstoupit. Následně absolvujete vstupní návštěvu během které proběhne základní vyšetření a naplánování individuálního intervenčního programu.

Jak dlouho studie trvá?

Studie probíhá ve dvou fázích:

• Prehabilitační fáze trvá minimálně 4–6 týdnů před plánovanou operací
• Sledovací fáze (follow-up) pokračuje po dobu 6 měsíců po operaci

Intervenční skupina

• Absolvuje komplexní prehabilitační program zaměřený na výživu pohybovou aktivitu a edukaci

• Rozvrh návštěv

  • 2-3 osobní návštěvy před operací u nutriční terapeutky (zahájení programu a kontrola před výkonem) + kontrola po telefonu

  • individuální počet návštěv v rámci pohybové aktivity (možnost skupinového cvičení 2x týdně či zaškolení a videa na domácí cvičení)

  • 1 měsíc po operaci osobní návštěva

  • 3 měsíce po operaci osobní návštěva

  • 6 měsíců po operaci osobní návštěva (závěrečné hodnocení)

Kontrolní skupina

• Obdrží pouze standardní předoperační péči obvyklou v klinické praxi bez personalizované intervence

• Rozvrh návštěv

  • 1-2 osobní návštěvy před operací

  • 1 měsíc po operaci osobní návštěva

  • 3 měsíce po operaci osobní návštěva

  • 6 měsíců po operaci osobní návštěva

Jaká vyšetření a sledování budou probíhat?

• Krevní testy (albumin, celková bílkovina, CRP a další) - před začátkem prehabilitace, před operací a po operaci

• Měření tělesného složení pomocí bioimpedance (InBody) - před začátkem prehabilitace, před operací a 1 měsíc po operaci

• Test funkční kapacity – 6minutový test chůze (6MWT) - před začátkem prehabilitace, před operací a 1 měsíc po operaci

• Monitoring pomocí aplikace Čas pro zdraví (ČPZ) a Kalorických tabulek

Ochrana osobních údajů

Všechny informace o Vašem zdravotním stavu budou sdělovány pouze Vám a Vašemu ošetřujícímu lékaři. Osobní údaje budou zpracovávány v souladu s platnou legislativou a nebudou zveřejněna žádná data umožňující Vaši identifikaci.

Specifikace spolupráce v rámci prehabilitace

Pacienti před zahájením prehabilitace absolvují edukační sezení, kde jsou motivováni k aktivní účasti a seznámeni s benefity komplexní přípravy zahrnující pohyb i výživu. Dostanou edukační materiály, které vysvětlují význam správného příjmu bílkovin a dalších živin.

V rámci výživové podpory bude pacientům založena aplikace Čas pro zdraví, kde budou zaznamenávat svůj jídelníček pomocí kalorických tabulek. Energetický příjem je doporučen v rozmezí 25–35 kcal na kilogram tělesné hmotnosti s ohledem na aktuální zdravotní stav. Příjem bílkovin je nastaven individuálně v rozmezí 1,5 až 2 g na kilogram aktuální hmotnosti s úpravou podle BMI. Důraz je kladen na dostatečný příjem omega-3 mastných kyselin, zejména konzumací ryb alespoň dvakrát týdně, případně suplementací.

Součástí je i monitorování hladiny vitaminu D a případná suplementace.